Энцефалопатия – это заболевание головного мозга, сопровождающееся утратой функциональной способности. Патология может быть врождённой или приобретённой во время родов и в дошкольном возрасте.
Попытаемся разобраться, что такое резидуальная энцефалопатия у детей. Какие симптомы заболевания разных возрастных групп?
Что провоцирует резидуальную энцефалопатию (РЭ)? Какие диагностические исследования проводят? Как лечат болезнь? Ниже ответим на все вопросы.
Описание РЭ
Резидуальная энцефалопатия у детей – что это такое? Под термином следует понимать остаточные явления органического повреждения мозга, произошедшие в периоде вынашивания или во время рождения.
Заболевание развивается вследствие гематомы мозга, внутриутробной инфекции или во время прохождения по родовым путям матери. Запускающий фактор патологии – гипоксия головного мозга, в результате которой погибают нейроны.
Важно! Особенность заболевания в том, что оно проявляется спустя несколько месяцев или лет после повреждения.
Органическое поражение головного мозга поддаётся терапии в первые недели после рождения. В случае не долеченной патологии рано или поздно развивается резидуальная, то есть остаточная энцефалопатия.
Формы проявления:
- внутричерепная гипертензия;
- нарушение движений;
- гидроцефалия;
- психические нарушения;
- судорожный синдром;
- замедление моторной и речевой функции мозга;
- цереброастеническая форма;
В развитии энцефалопатии значение имеет наследственная предрасположенность нейронов к повреждению и восстановлению. У некоторых детей болезнь не развивается, если во время беременности мать перенесла токсическую инфекцию.
Провоцирующие факторы энцефалопатии
Иногда резидуальная энцефалопатия у детей проявляется без видимой причины.
В большинстве случаев толчком к развитию являются факторы:
- сотрясение или ушиб мозга;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- сахарный диабет;
- менингоэнцефалит;
- кризы вегетососудистой дистонии;
- динамическое или острое нарушение мозгового кровообращения;
- воздействие алкоголя;
- употребление наркотиков;
- приём психотропных препаратов.
Энцефалопатия развивается и без повреждающих факторов, если возраст матери моложе 20 и старше 35 лет.
Признаки болезни
У новорождённых не всегда удаётся выявить патологию. Комплекс симптомов резидуальной энцефалопатии у ребёнка в разном возрасте.
Дети до 1 года:
- напряжение мышц в виде судорог;
- запрокидывание головки;
- диагностический признак – набухание родничка;
- трудное засыпание;
- задержка психического развития;
- частое срыгивание;
- нарушение движений;
- ребёнок часто плачет.
При тяжёлом течении младенцы утрачивают сосательный рефлекс.
Признаки для детей дошкольного возраста:
- неустойчивая психика – частая смена настроения;
- нарушение засыпания;
- отставание физического развития;
- снижение памяти;
- наклонность к обморокам;
- физического ресурса;
- частая головная боль;
При резидуальной энцефалопатии у детей школьного возраста нарушены интеллектуальные навыки, ограничен круг интересов.
Наблюдаются такие признаки:
- снижение успеваемости;
- раздражительность;
- периоды агрессивности сменяются апатией;
- расторможенность или угнетение;
- трудности засыпания ночью и дневная сонливость;
- головные боли с головокружением;
- замедленное мышление;
- нарушение внимания;
- повышенная утомляемость;
- склонность к обморочным состояниям.
- при тяжёлом течении болезни развиваются парезы или параличи.
Важно! Признаки энцефалопатии усиливаются при эмоциональных, умственных и физических нагрузках.
Замечено, что во время каникул у ребёнка проходят головные боли, нормализуется сон. Поэтому детей с энцефалопатией нельзя перегружать спортивными занятиями.
Диагностика
Симптомы заболевания выявляет невролог или педиатр. Для установления правильного диагноза важны данные анамнеза. Имеет значение, как протекала беременность и роды, что за болезни перенесла мать, есть ли вредные привычки.
Окончательный диагноз основывается на инструментальных способах исследования:
- энцефалография;
- компьютерная томография – точный метод, выявляющий очаг поражения размером 1–2 мм на любом уровне головного и спинного мозга;
- ультразвуковое исследование мозга – самый безопасный способ в диагностике детей;
- рентген черепа;
- магнитно-резонансная томография.
Дополнительно делают лабораторные анализы:
- сахар крови;
- электролитов сыворотки;
- выявление аутоантител.
Помимо инструментального исследования, диагностика включает консультацию логопеда и психолога. Больного осматривает также офтальмолог. В сомнительных случаях делают люмбальную пункцию для определения состава спинномозгового ликвора.
Лечение
Комплекс мероприятий определяется после установленного диагноза. Лечение проводят в амбулаторных условиях или дневном стационаре. Чем раньше установлен диагноз, тем полнее будут восстановлены функции мозга.
Лечение резидуальной энцефалопатии включает комплекс мероприятий:
- Если причиной болезни является гипоксия, применяются препараты для улучшения мозгового кровотока – Актовегин, Пирацетам, Кортексин, Тенотен детский, Винпоцетин.
- При наклонности к судорогам назначают антиэпилептические средства – Депакин, Фенобарбитал, Карбамаземин.
- Для стимуляции проведения нервных импульсов применяют витамины группы A, E и B. Детям назначают комплекс Кидс Формула или Витрум Беби.
- Седативные препараты Глицин, Негрустин.
- Гормональные лекарственные средства Преднизолон, Дексаметазон.
Лечиться от энцефалопатии помогают физические методы:
- Массаж улучшает кровообращение, повышает мышечный тонус.
- Лечебная физкультура восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата, устраняет нарушение координации. После курса лечебной физкультуры увеличивается объём движений в суставах. К тому же групповые занятия корректируют поведение – дети становятся более общительными.
- В комплексном лечении используют мануальную методику.
- Рефлексотерапия воздействует на точки, связанные проводящими путями с головным мозгом.
Пользу приносит ароматерапия с эфирными маслами ланды, розмарина, ромашки, мелиссы. Благотворно действуют на нервную систему фиточаи с подорожником, одуванчиком, мелиссой, корневищем аира.
Для лечения энцефалопатии применяется экспериментальный метод лечения стволовыми клетками. Каждому ребёнку врач подбирает индивидуальный комплекс мероприятий.
Резидуальная энцефалопатия проявляется нарушением функции мозга, которые приводят к изменению личности ребёнка. Ограничивается физическая активность и социальное общение, снижается качество жизни. При ранней диагностике у младенцев РЭ излечивается без последствий. Вовремя начатая терапия у младших детей восстанавливает функции мозга.