Эпилепсия в детском возрасте

Эпилепсией называется хроническая болезнь, при которой возникает потеря сознания и судорожные припадки. Дети подвержены заболеванию в несколько раз больше, чем взрослые. Первые признаки недуга появляются у ребенка еще до года. Проблема встречается у каждого сотого жителя планеты. Подобный диагноз очень серьезен, но при верных действиях он не должен вызывать страха, ведь можно контролировать приступы. Эпилепсия у детей проявляется своеобразно и при верном подборе медикаментов улучшения заметны практически сразу.

Развивается эпилепсия у детей достаточно сложно. В мозгу человека имеется большое количество элементов, называемых нейронами. Они с помощью электрических импульсов посылают определенные сигналы к требуемым органам, которые воспринимаются как позывы к действиям. Если человек болен, в мозгу скапливается большое количество нейронных групп, которые постоянно находятся в возбужденном состоянии, передавая импульсы в другие клетки.

Элементы, находящиеся вокруг такого очага, пытаются сдержать сигналы возбужденных нейронов, но это не всегда им удается. В результате, после высвобождения энергии от групп нейронов, весь мозг активизируется, отчего возникает эпилептический припадок. Человек теряет сознание, его мышечные волокна начинают произвольно сокращаться.

Спустя определенный временной промежуток, активные нейроны ослабевают, переставая передавать импульсы. Внешне это выглядит как мышечная слабость, наступившая у человека. Больной ничего не помнит о произошедшем, приходит в сознание.

Симптомы и признаки эпилепсии

Особенность в том, что признаки эпилепсии у детей и взрослых существенно различаются. Судороги являются одним из признаков, но далеко не единственным. Родителям стоит ознакомиться с клиническими проявлениями болезни, чтобы распознать ее на ранней стадии, вовремя приступить к лечению. Проявления эпилепсии:

1. Судорожные эпилептические приступы. Происходит сильное напряжение мышечных волокон во время приступа, ребенок перестает дышать на короткий промежуток времени. После начинаются конвульсивные сокращения, длящиеся до 20 минут. Часто происходит самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Судороги прекращаются, после чего малыш от сильного истощения организма обычно сильно хочет спать.
2. Бессудорожные приступы эпилепсии. У детей имеются еще и такие проявления, протекающие незаметно. Малыш резко замирает, у него теряется взгляд, не концентрируется на каких-то предметах. Веки начинают подергиваться. В случае начала приступа, голова может запрокидываться назад, глаза обычно закрываются. Реакции на окружающих нет никакой, потому не стоит пытаться завладеть его вниманием.

По окончании приступа больной может либо уснуть, либо заниматься тем, что делал до этого. Все проявления длятся не более 20 секунд, потому стоит постараться их заметить, отличить от простой рассеянности ребенка.

3. Атонические приступы. Такие проявления заключаются в резком падении в обморок. Вся мускулатура при этом расслабляется. Многими это воспринимается неправильно, потому, если ребенок часто подвергается потере сознания, стоит проверить его у доктора, выявив реальные причины наступления такого состояния. Симптомы эпилепсии у детей могут быть комбинированные или отсутствовать вовсе. Потому стоит следить за ребенком, обращать внимание на то, как он ведет себя в определенных ситуациях.
4. Детский спазм. Часто эпилептические проявления заключаются в непроизвольному прижатию к груди рук, сгибанию всего тела, резкому искривлению или выпрямлению конечностей. Длительность подобных приступов не превышает нескольких секунд, обычно происходит утром. Такие признаки проявляются в самом раннем возрасте. Через пару лет подобные проявления переходят в следующую стадию, превращаясь в приступы у детей.
5. Другие проявления. Детская эпилепсия может проявляться другими способами. Детей мучают ночные кошмары, они просыпаются со слезами, плачут, могут страдать лунатизмом. Часто болит голова без видимой причины, иногда все это сопровождается несварением желудка, бывает рвота или тошнота. Один из симптомов — недолгая потеря способности разговаривать. Все движения обычны, но речевая способность теряется на несколько секунд.

Различие в видах детской эпилепсии

Эпилепсия у детей различается по видам, у каждого из которых имеются свои особенности. Виды детской эпилепсии:

1. Фокальная. При ней только в определенной части мозга возникают очаги болезни. Имеет место сильная судорога. Этот вид болезни делится на подвиды:
   • Симптоматическая. Возникновение ее связано с изменениями в мозгу или неправильным его развитием.
   • Ночная. Проявляется только ночью.
   • Височная. Судорог при ней практически нет, но возникает частое отключение сознания.
   • Теменная. Редко для детей. Проявлять себя может по-всякому.
   • Затылочная. У детей не появляется.
   • Хроническая. Характеризуется быстрым развитием очагов заболевания.
   • Идиопатическая. Считается наследственной. Не появляется, если нет родовой предрасположенности и отсутствуют врожденные изменения в мозгу. Бывает:
     • Роландическая. Доброкачественная. Проходит сама примерно в 16 лет. Очаг находится в роландовой борозде.
     • Криптогенная. До сих пор не выяснено, каким образом она появляется в организме.

2. Генерализированная. Очаги болезни могут находится в любой части мозга. Характеризуется наличием судорог, в результате которых конвульсиям подвергается все тело. Бывает:
   • Симптоматическая.
   • Криптогенная.
   • Идиопатическая.
3. Неклассифицированные виды болезни, при которых она может проявляться в разных случаях по-разному.

Причинами возникновения эпилепсии у детей могут служить различные факторы. Контроль за самочувствием ребенка поможет увидеть малейшие проявления.

Лечение эпилепсии в детском возрасте

Эпилепсия у детей лечится по определенным принципам. Главным считается максимальное использование терапевтической активности и минимум использования лекарств и их эффектов. Назначено лечение может быть только после проведения исследований, повторения приступов или в полном совпадении в симптоматике болезни.

Лечить можно только в случае подтверждения диагноза. Начинают восстановление от болезни с использованием одного лекарственного средства за раз. Такой способ называется монотерапия. Его сильные стороны по сравнению с политерапией, когда используется большое количество медикаментов одновременно:

• эффективность. Погасить эпилептические припадки выходит у более чем 70% больных;
• возможность оценки эффективности одного лекарственного средства для лечения одного пациента и его формы болезни. Таким образом, подбирается самый лучший препарат и определяется его правильная дозировка. Малышу не придется принимать лекарства, которые для него не будут неэффективны;
• минимальная вероятность появления побочных эффектов во время лечения. При использовании одного лекарства становится понятно, что за средство ответственно за появление нежелательных проявлений. Потому можно быстро ликвидировать последствия или заменить препарат, если ликвидация проявлений не требуется;
• нет воздействия одного препарата на другой, в отличие от метода с использованием множества медикаментов.

Если проводится правильное лечение эпилепсии у детей, удается быстро определить вид припадков, учесть особенности заболевания, наличие побочных эффектов и оценить степень влияния лекарства на организм. На выбор лекарства влияет первично не подвид эпилепсии, а характер ее проявления у конкретного пациента.

Начинается избавление от болезни со средней дозировкой лекарственного средства. Сначала его используют только частично, чтобы оценить степень влияния на организм. Если эффективность низкая или положительный эффект отсутствует полностью, назначается полная дозировка препарата. Для каждого человека норма подбирается индивидуально. Лечится ли ребенок правильно, определяют по снижению частоты проявлений болезни.

Преимуществами перед другими медикаментами обладают лекарства, у которых активное вещество начинает проявляться в организме постепенно. Таким образом понижается риск возникновения неконтролируемых побочных реакций, происходит стабильное лечебное воздействие на организм. При достижении максимальной дозировки препарата и отсутствии в течение месяца видимого эффекта по купированию приступов, постепенно медикамент заменяется другим.

Причины эпилепсии у детей разнообразны, потому подход к лечению болезни очень осторожный. Замена лекарства производится постепенно, в течение пары недель. Комбинирование препаратов должно происходить не очень активное. Используется одновременно не более 2 лекарств. Используются вещества с разной фармадинамикой, отличающимся принципом действия на мозг. Таким образом, удается не допустить усиления одного вещества другим.

При достижении следующих нежелательных эффектов препарат заменяется другим:

1. Вялость, повышение сонливости, головные боли.
2. Ухудшение памяти, депрессия, психоз
3. Тошнота, диарея, рвота.
4. Аллергическая реакция (сыпь).
5. Отеки.

При эпилепсии у детей причины появления могут быть разными. Важно понимать, что верный способ лечения и подбор медикаментов будет осуществлен только после определения родителями того, что их ребенок болен. Потому не стоит дожидаться припадков, лучше обращать внимание на другие проявления болезни.