Головная боль: виды, причины, диагностика и лечение

Болевые ощущения, возникающие в области мозговой части черепа, принято называть головной болью (цефалгией). Интересно, что сама ткань головного мозга лишена болевых рецепторов, а потому болеть не может. Зато множество болевых рецепторов имеется внутри черепа в твердой и мягкой мозговой оболочке, в стенках венозных и артериальных сосудов.
Снаружи, в мягких тканях головы, представленных надкостницей, мышцами и их сухожилиями, а также кожей, тоже расположены многочисленные нервные окончания, способные посылать в центральную нервную систему (ЦНС) болевые импульсы.

Виды головной боли и причины ее возникновения

Чтобы разобраться во всем многообразии болевых ощущений и явлений, их порождающих, Международный Комитет по Головной Боли (МКГБ) разработал методическое руководство, в котором приводится следующая классификация.

Первичная головная боль (идиопатическая)

К этой категории относятся все виды цефалгии, причины которых выявить не удалось. Человек по всем показателям здоров, все его органы и системы имеют нормальное строение и функционируют нормально, но боль все же возникает. К категории первичных цефалгий относятся следующие состояния:

• Головная боль напряжения (ГБН)
• Мигрень
• Кластерная (пучковая) головная боль
• Другие первичные цефалгии.

ГБН имеет сдавливающий характер, охватывает зону лба и висков, вызывает ощущение жесткого давящего обруча на голове. Может быть вызвана длительным напряжением – как мышечным, так и эмоциональным.
Мигрень – особый случай цефалгии. Она характеризуется тем, что охватывает одну сторону (правую или левую), носит интенсивный характер, сопровождается различными дополнительными симптомами (ощущением вспышек или мерцания в глазах, тошнотой или даже рвотой).
Мигрень может усиливаться от любых раздражителей: запахов, звуков, яркого дневного света, прикосновений. Обычно приступу мигрени предшествует так называемая аура — состояние, при котором у человека появляется головокружение, мерцание в глазах, изменяется вкусовое и обонятельное восприятие. Приступ мигрени может длиться от пятнадцати-двадцати минут до пяти-шести часов и способен переходить в «мигренозный статус», при котором приступ затягивается на сутки и дольше.
Кластерная головная боль – вспышкообразная, возникающая внутри черепа, в области одного из глазных яблок.

Вторичные головные боли

Являются симптомом (проявлением) какого-либо заболевания. Сюда, по определению МКГБ, относятся цефалгии, природа которых связана со следующими видами патологий:

• Черепно-мозговые травмы и их последствия;
• Инфекционные заболевания, в том числе инфекции головного мозга и его оболочек;
• Патология сосудов головного мозга;
• Внутричерепная патология, не обусловленная травмами, инфекциями, заболеваниями кровеносных сосудов;
• Боли головы, обусловленные приемом лекарственных препаратов либо прекращением их приема;
• Головные боли, вызванные болезнями обмена веществ;
• Боли в голове при психических расстройствах;
• Цефалгии, связанные с поражением тканей и органов головы, расположенных вне черепной коробки (ушей, глаз, зубов, придаточных пазух носа и прочих).

Жалоба «болит голова» – одна из самых частых и распространенных жалоб, встречающихся фактически при любых болезнях. Поэтому только тщательное обследование поможет выявить причины цефалгии либо позволит отнести ее к категории первичных цефалгий.

Диагностические обследования при головной боли

Любое обследование при цефалгии начинается с выяснения ее характера, длительности, интенсивности и локализации. Важно также учитывать наличие других жалоб и симптомов.
К числу наиболее частых симптомов, сопровождающих жалобы на боли в голове, относится головокружение. Реже встречаются тошнота, рвота. Может наблюдаться повышение температуры тела и многое другое. Лишь собрав воедино все характеристики головной боли, можно переходить к этапу лабораторных и клинических обследований.
Более подробно о разных видах и локализациях цефалгий, о способах диагностики и лечения рассказано в соответствующих рубриках нашего сайта.