В медицине для изучения функций головного мозга используется диагностическая процедура – электроэнцефалография (ЭЭГ). Безвредный и доступный по цене метод часто используется в детской неврологии.
В чём заключается исследование. Как проводят процедуру? Нужно ли к ней готовиться? Что такое ЭхоЭГ и ЭхоЭС? Когда применяют эти методы? Разберёмся в этих вопросах
Что такое ЭЭГ
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) предназначена для выяснения состояний мозга у детей и взрослых. Метод основан на регистрации импульсов, которые создают и передают нейроны. Совместная деятельность этих клеток формирует биоэлектрическую активность коры мозга, которую регистрирует аппарат.
Электроды фиксируют сигналы и передают на аппарат. Компьютерная программа анализирует и обрабатывает информацию в соответствии с возрастом и времени суток.
Показатели записываются в виде кривой, похожей на кардиограмму. Электроэнцефалография у детей представляет собой безопасный способ получения информации о работе мозга в любом возрасте. Данные ЭЭГ позволяют врачу обнаружить причину заболевания у ребёнка, чтобы назначить правильное лечение.
Кому делают ЭЭГ
Энцефалограмму ребёнку назначает врач-невролог и нейрофизиолог. Процедуру делают в любом возрасте – с рождения до 18 лет.
Показано делать ЭЭГ в следующих случаях:
- травма головы;
- длительный плач без видимых причин;
- нарушение сна малыша – сонливость или бессонница;
- нестабильное артериальное давление у подростков;
- судороги невыясненного происхождения;
- вегетативные кризы;
- раздражительность;
- быстрое истощение физического ресурса;
- лунатизм – ночные хождения в неосознанном состоянии;
- потеря сознания;
- обмороки;
- задержка речи у детей;
- судороги при повышенной температуре;
- ЭЭГ делают детям при заикании.
Неврологи назначают исследование этим способом при нарушении сознания и вегетососудистых кризах с обмороками.
Что видит врач на ЭЭГ
Энцефалограмма головного мозга ребёнка выявляет согласованность мозговых структур во время сна и бодрствования.
Что показывает ЭЭГ:
- Стадия зрелости головного мозга у детей раннего возраста;
- ишемия и гипоксии сосудов головного мозга;
- диагностика степени тяжести заболевания;
- оценка эффективности противосудорожных препаратов;
- выявление причины судорожного синдрома;
- наличие в мозге очага судорожной активности;
- локализация повреждения.
ЭЭГ выявляет менингиты, энцефалиты на фоне герпеса и других инфекционных заболеваний. Процедура выявляет сотрясение мозга и ушиб головного мозга.
ЭЭГ обнаруживает детский церебральный паралич, эпилепсию. Благодаря исследованию врач определяет причину отставания речевых навыков, снижения памяти.
Как готовить ребёнка для ЭЭГ
Специфической подготовки для исследования не требуется. К процедуре энцефалограммы головного мозга ребёнка готовят заранее простыми действиями. Для улучшения контактов датчика с волосами за день раньше моют голову.
Младенцам ЭЭГ проводят во время сна. Перед сеансом ребёнка кормят. Детям после 1 года процедуру делают в состоянии бодрствования. Чтобы малыш вёл себя спокойно, родители накануне вечером психологически готовят ребёнка.
Советы родителям:
- Рассказать о диагностике как о весёлой игре в космонавты. Во время процедуры на голову надевают шапочку с датчиками, которая и представляет скафандр. Нелишне показать малышу картинку космонавта.
- Взять с собой на обследование любимые игрушки, с которыми малыш будет чувствовать себя защищённым.
- За час до процедуры малыша кормят.
Перед сеансом снимают с головы малышки заколки, украшения и распускают волосы. Важно! Родителям следует знать, что обследование не делают во время повышенной температуры, кашля или заложенности носа.
Как проходит исследование ЭЭГ
Процедуру делают в звуко- и светонепроницаемом кабинете. На голову ребёнка надевают шапочку, на которую прикалывают датчики. С помощью проводов электроды присоединяют к аппарату. Датчики предварительно смазывают гелем, чтобы избежать воздушной подушки. На мочки ушей надевают клипсы.
Младенцы вовремя процедуры лежат на пеленальном столике или руках матери.
Дети постарше проходят более сложную процедуру. Для этого пациента укладывают на кушетку. В положении полулёжа голову нельзя сгибать.
Во время сеанса используют провокационные пробы:
- Вначале на протяжении 15 минут делают фоновую запись биоэлектрической активности нейронов.
- Ребёнка просят открыть и закрыть глаза несколько раз с интервалом. Тест необходим для изучения мозга в состоянии покоя и переходе на деятельность.
- Следующее упражнение – гипервентиляция. Ребёнок делает глубокий вдох и выдох 2–3 раза с перерывами. Тест выявляет скрытую опухоль, эпилепсию и стрессовое состояние нервной системы.
- Очередной провоцирующий тест – фотостимуляция. Процедуру выполняют с помощью электрической лампочки. Закрытые глаза ребёнка освещают вспышками света несколько раз. Световая нагрузка на зрение выявляет эпилепсию, степень активности речевого и психомоторного развития детей.
Процедура длится полчаса. Если провоцирующие тесты не выявляют патологию, проводят ЭЭГ с депривацией сна.
Для этого ребёнка будят на несколько часов раньше обычного времени. При подозрении на пароксизмальное состояние мозга или глубоком нарушении сна делают ночную ЭЭГ.
Интерпретация ЭЭГ
На ленте регистрируются 4 типа ритмов. Расшифровка ЭЭГ проводится врачом. О «плохой» ЭЭГ во время судорог говорят частые электрические разряды высокой амплитуды. По окончании приступа биоэлектрическая активность снижается. Вне судорог аппарат фиксирует очаги повышенной судорожной активности.
При другой патологии мозга на ленте регистрируются очаговые или диффузные изменения. При опухолях и инсультах отмечается замедленный ритм с преобладанием бета-волн. Диффузные изменения отмечаются при энцефалите, менингите, сотрясении или ушибе мозга.
После травмы повышается частота альфа-ритма. При слабоумии этот показатель вовсе отсутствует. Если выявляются диффузные бета-ритмы, это указывает на сотрясение головного мозга.
Что такое ЭхоЭГ
Эхоэнцефалография головного мозга (Эхоэг)– это ультразвуковое исследование на аппаратуре экспертного класса с расширенной компьютерной программой.
Преимущества Эхоэг в том, что выявляет патологию не только в глубине мозга, но и возле костей черепа:
- внутричерепная гематома;
- внутричерепное давление;
- степень гидроцефалии;
- новообразования мозга;
- абсцесс.
Информативность метода приравнивается к магнитно-резонансной томографии и заменяет её в случае противопоказаний к последней.
Что за метод ЭхоЭС
Эхоэнцефалоскопия (Эхоэс) – это ультразвуковое сканирование структур головного мозга. Исследование основано на эхолокации. Метод позволяет получать сигналы из желудочков мозга. К нему прибегают в случае подозрения на гипертензионный синдром.
Необходимость метода возникает при такой мозговой патологии:
- перинатальная энцефалопатия, развившаяся в периоде вынашивания или во время родов;
- синдром недостатка внимания;
- заикание;
- черепно-мозговая травма;
- нарушение сна:
- повышенная активность;
- энурез.
Перед исследованием не требуется подготовка. Метод безвредный, поэтому применяется у детей и беременных женщин.
Электроэнцефалограмма необходима для выявления или исключения патологии мозга. Процедуру можно делать несколько раз, не нанося вреда ребёнку любого возраста. При тяжёлой патологии мозга, кроме ЭЭГ применяют усовершенствованное исследование Эхоэг и Эхоэс.
